[펌] 갑상선 기능 저하증

 

 

출처 : 갑상선에 대한 보고서

 

 

갑상선기능저하증

 

진료과: 내과

 

어린이와 청소년기에 발병하면 뇌 및 신체의 발육과 성장 둔화,IQ저하 등 정신적, 신체적 후유증

 

정 의

 

갑상선호르몬 부족으로 전신적 대사과정이 느려져서 생기는 질환 갑상선에서 갑상선호르몬이 부적절하게 생산될 때 갑상선기능저하증이 나타납니다.

즉, 갑상선기능저하증은 갑상선호르몬의 부족으로 인하여 전신적인 대사과정이 느려져서 생기는 질환입니다.

어린이와 청소년기의 갑상선기능저하증은 뇌 및 신체의 성장과 발육을 더디게 만들어 지능지수

(IQ)가 떨어지며 키가 잘 자라지 않는 등의 정신적, 신체적 후유증을 초래 합니다.

 

원 인

 

가장 흔한 원인으로 자가면역성 갑상선염, 그밖에 갑상선 조직 파괴, 일부 약제, 갑상선 호르몬

생성과정의 장애 등에 의해 발생 갑상선기능저하증은 자가면역성 갑상선염, 수술이나 방사성 동위원소의 치료에 의한 갑상선 조직의 파괴, 일부 약제의 사용, 갑상선호르몬 생성과정에서의 장애

등에 의하여 발생합니다.

 

이중에서 가장 흔한 원인이 자가면역성 갑상선염에 의한 경우입니다.

자가면역성 갑상 선염의 경우 지금까지의 발표에 의하면 HLA 유전자 등의 유전적 요인과 스트레스, 바이러스 감염 등의 환경적 요인 등에 의하여 임파구의 변화가 일어나고, 이어서 세포매개성 면역 또는 갑상선자극 차단항체에 의하여 갑상선 조직이 파괴되어 질환이 발생하는 것으로 생각

됩니다.

 

증 상

 

1. 얼굴과 손발이 붓는다.

 

2. 식욕이 없는데도 체중이 증가한다.

 

3. 쉽게 피로를 느끼고 기억력이 감퇴된다.

 

4. 피부가 거칠고 누렇게 된다.

 

5. 추위를 견디기 힘들어 한다.

 

6. 목소리가 쉬며 말이 어둔해진다.

 

7. 변비가 잘 생긴다.

 

8. 월경 양이 많아진다.

 

9. 손발이 저리고 근육통이 잘 생긴다.

 

진 단

 

갑상선기능검사로 확진한 후 갑상선 자가항체검사. 갑상선 스캔 등으로 원인 감별 전형적인 갑상선기능저하증의 증상을 호소하는 경우 대개 임상소견만으로 진단이 가능합니다.

그러나 질환의 정도가 경미할 때 증상이 막연한 경우가 있습니다.

부모의 키가 크거나 정상임에도 불구하고 아이의 키가 작을 때, 정상적인 발육상태를 보이지 않는 경우, 특별한 이유없이 체중이 늘거나 몸이 잘 부을 때, 심한 피로감을 느끼거나 현저하게 추위를 타는 경우, 월경량이 평소보다 많아지거나 불임으로 고생하는 경우, 심한 변비로 오랫동안 고생 하는 경우, 자주 손발이 저리거나 아프고 쥐가 잘 나는 경우, 목소리가 갑자기 쉬거나 설명할 수 없는 정신질환이 있는 경우 등에서는 갑상선기능저하증의 가능성을 고려하여야 합니다.

 

갑상선기능저하증이 의심되면 피를 뽑아서 갑상선기능검사를 시행하여야 합니다.

확진이 된 후 원인별 감별진단을 위하여 갑상선 자가항체 검사, 갑상선 스캔 등의 검사를 아울러 시행합니다.

경우에 따라서 갑상선자극호르몬 유리호르몬을 주사하고 연속적으로 채혈검사를 시행할 수도 있습니다.

 

치 료

 

노인이나 심질환 보유 경우 약물 복용량 서서히 증량, 임산부의 경우 갑상선호르몬제 중단하면

유산, 조산 등의 문제 발생 갑상선기능저하증의 치료 목표는 원래 갑상선에서 만들어 내는 양만큼의 갑상선호르몬을 복용하여 정상 갑상선기능을 유지하는 것입니다.

노인이나 심장질환이 있는 경우 처음에 소량 부터 시작하여 1-2주 간격으로 서서히 증량하여야 합니다.

만약에 갑자기 처음부터 많은 양 을 복용하는 경우 숨어 있던 또는 기존의 협심증, 뇌혈관질환 등이 악화될 가능성이 있습니다.

갑상선호르몬제의 개인별 용량을 결정하기 위하여 약 복용 수개월간 갑상선기능 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

 

갑상선기능저하증이 있는 임산부의 경우 임신 중에는 갑상선호르몬의 증량이 필요합니다.

갑상선호르몬제는 태반을 잘 통과하지 않으므로 태아에 영향이 없습니다.

만약에 임신을 하 였다고 해서 갑상선호르몬제의 복용을 중단하게 되면 유산이나 조산 등이

발생하는 등 임신 의 유지에 많은 문제점이 발생하게 됩니다.

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